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                                          血管外科成功施治罹患复杂颈部动脉病变的患者
                                          发布时间:2017-04-28 15:00:12  来源:

                                          最近 ,我们医院的血管手术成功地完成了左颈内动脉完全内部闭塞 ,右颈内动脉严重狭窄和双侧椎动脉严重狭窄的患者 。手术后患者恢复良好 ,患者对血管外科护理团队感到满意 。出院 。这一高难度的手术再一次证明 ,我们医院的血管手术在处理复杂颈部动脉狭窄或闭塞性疾病方面处于先进水平 。

                                          患者徐 ,61岁 ,头晕 ,右侧肢体无力14天 。他完全闭塞左颈内动脉7天 ,住院 。在入院前 ,他去了该市的一些大型三甲医院 。他们都说患者的血管疾病非常严重 ,手术风险极高 。进行手术是不可能的 。患者的家属咨询并找到了我院血管外科的陈业教授 。入院后 ,陈一宽教授 ,童晓彤博士 ,罗海龙博士积极安排患者完成相关检查 。头颈动脉血管造影(CTA)表明患者不仅左颈内动脉完全闭塞 ,而且右颈内动脉严重狭窄(狭窄) 。 > 90%) ,双侧椎动脉严重狭窄(狭窄> 95%) 。虽然我院的血管外科手术在治疗包括颈动脉在内的外周血管疾病方面具有丰富的经验 ,但颈动脉多发病变的患者同时很少见 。

                                          考虑到颈动脉疾病患者的复杂性 ,结合冠心病 ,高血压等疾病 ,血管外科罗文君教授 ,孙建明 ,陈益宽副主任和血管外科医疗队多次讨论手术方案:决定步逐步开放式手术关节介入支架植入术的综合手术原则 。为避免术后脑过度灌注和脑出血 ,术前准备充分 ,陈一宽教授 ,童晓彤博士 ,罗海龙医生在局部麻醉下成功完成了右颈内动脉支架置入术 。两天后 ,在局部麻醉下进行双侧椎动脉支架置入术 ,然后在手术室进行颈动脉内膜切除术(CEA) 。 7天后 ,进行超声检查以显示颈动脉中的血流是平滑的并且患者顺利地排出 。

                                          动脉硬化引起的颅外颈动脉狭窄是缺血性中风的主要原因 。颈动脉内膜切除术用于缓解颅外颈动脉狭窄或闭塞 ,预防缺血性中风 。它已有50多年的历史 。它被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准 。中国的颈动脉内膜切除术相对较晚 ,目前在沿海地区进行 。但是 ,大陆的医院较少 。重庆地区很少有医院进行颈动脉内膜切除术 。我们医院的血管手术已经处于领先地位 。在治疗动脉狭窄或闭塞性疾病方面有丰富的经验 。颈动脉狭窄的介入支架术是近年来出现的一项新技术 。由于其微创性质 ,它在治疗具有相对高手术风险的患者方面具有独特的优势 。然而 ,外周血管疾病中只有颈动脉疾病 。它不是完全通过介入治疗 。一些颈椎病患者只能开动颈动脉内膜切除术或血管搭桥手术 。因此 ,综合治疗是颈椎病最合理的选择 。我科突出了自身的学科优势 ,针对不同的病变 ,病灶和病变采取针对性的手术方法 ,取得了良好的临床效果 ,得到了广大患者的一致肯定 。

                                          (血管外科 ,晓彤)

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